자동차사고 보상금은 상대 보험사와 내 보험사에서 각각 받을 수 있으며, 중복은 안 되지만 부족한 금액은 자동차상해 특약으로 보완이 가능합니다.
상대방 보험사에서 받을 수 있는 모든 보상금
9:1 사고에서 본인 과실이 10%이고, 상대방 과실이 90%인 상황입니다.
상대방 보험사에서 책임지는 항목은 아래와 같습니다.
- 진료비 전액
- 휴업손해 (입원 기간 중 수입 손실)
- 위자료 (14급 기준 약 30~50만원)
- 기타 간병비, 통원 교통비 등 부대비용
상대 과실이 높기 때문에 대부분 항목에서 전액 보상이 이뤄집니다.
다만 위자료나 휴업손해는 직업, 수입, 나이 등에 따라 차이가 발생합니다.
내 보험사에서도 받을 수 있는 보상은 따로 있다
자동차상해 특약에 가입되어 있다면, 상대방 보험사와는 별도로
내 보험사를 통해 다음 보상이 가능합니다.
- 병원비 (입원, 통원 모두 포함)
- 휴업손해 (일당 방식으로 지급)
- 위자료 (약관에 따라 차등 산정)
- 후유장해 발생 시 장해급여
자동차상해는 과실이 있어도 무관하게 보장됩니다.
즉, 내 잘못이 일부 있어도 전액 보상받을 수 있습니다.
중복보상은 가능할까? 꼭 알아야 할 기준
가장 많이 혼동하는 부분입니다.
결론부터 말씀드리면, 같은 항목은 중복보상 불가입니다.
예를 들어,
- 상대방 보험사에서 휴업손해 30만 원 지급
- 내 보험사 자동차상해에서 해당 항목 50만 원까지 보장이라면
→ 나머지 20만 원만 보완 지급됩니다.
자동차상해는 ‘차액’ 보완 개념입니다.
상대방에게 받은 금액을 먼저 확인한 후
내 보험사에 해당 항목에 대해 보완 청구해야 합니다.
실제 사례에 맞춰 본 적용 방식
14급 부상은 경미한 상해 등급이지만
입원치료(7일), 통원진료 등이 포함되어 있어 보상금이 산정됩니다.
가입 내역에 따라 예상 보상 항목은 다음과 같습니다.
| 입원 진료비 | 상대 보험사 | 전액 지급 |
| 위자료 | 상대 보험사 | 30~50만 원 |
| 휴업손해 | 상대 + 내 보험사 | 일부 중복 가능 |
| 통원 교통비 | 상대 보험사 | 실비 지급 |
| 자동차상해 병원비 | 내 보험사 | 상대 부족분 보완 |
| 자기차량 손해 | 미가입 (불가) | 본인 부담 |
자기차량손해(단독사고 포함) 특약이 미가입 상태이므로
차량 수리비는 상대방이 아닌 본인 부담일 수 있습니다.
단, 과실 10% 내의 범위라면 상대방 보험에서 90% 수리비 보상 가능성이 높습니다.
보험사와의 합의 전 반드시 체크해야 할 사항
- 입원확인서, 진단서, 진료비 계산서 등 모든 서류 준비
- 입원 기간 중 직업, 수입 관련 증빙 확보
- 상대방 보험사 보상 내용 먼저 확인
- 자동차상해 특약으로 부족한 부분 보완 청구
- 모든 보상이 끝난 뒤에 서면 합의 진행
자동차상해 특약은 자기 부담이 없는 대신
상대방 보험사에서 받은 금액만큼 공제된다는 점을 유의해야 합니다.
자동차사고 보상금 관련 많이 하는 질문들
자동차상해 보상금은 언제 지급되나요?
치료 종료 후 일괄 정산되며 2~4주 소요됩니다.
자동차상해와 대인배상은 중복청구가 가능한가요?
같은 항목은 안 되며, 부족한 차액만 보완됩니다.
입원하지 않고 통원만 했을 경우도 보상되나요?
보상 가능합니다. 횟수 및 치료 일수에 따라 달라집니다.
자기차량손해가 없으면 수리비는 어떻게 되나요?
과실 비율만큼 상대방 보험으로 보상, 나머지는 본인 부담입니다.
자동차상해는 꼭 필요한 특약인가요?
대부분의 부상 상황에서 보상을 보완해주기 때문에 추천됩니다.
자동차보험 보상은 전략적으로 접근해야 합니다
보상은 무조건 ‘많이 받는 것’이 아니라
내가 받을 수 있는 항목을 정확히 알고 청구하는 것이 중요합니다.
특약 활용 여부, 상대 과실 비율, 서류 준비가 승부를 가릅니다.
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